听到“有药可控”这句话,虞世南急忙向前倾身道。
“楚县公,如果这药真能遏制恶疾发展......老夫恳请赐药!”
楚天青见他情绪激动,赶忙安抚。
“是否需要吃药还是要看情况,眼下最要紧的,是查清楚病灶有没有扩散、根基扎得多深,所以我们得先做几项检查。”
虞世南毫不犹豫地点头。
“行,老夫既然到了这里,一切便听楚县**排。”
“那好,虞公请随我来。”
检查在楚天青的安排下迅速展开。
虞疏桐搀着祖父,虞昶陪在一旁,孙思邈则始终关注着每个步骤,不时与楚天青低声交流几句。
大约一个时辰后,各项影像检查都有了结果。
楚天青将一张张薄片对着光仔细检视,沉吟良久,方才缓缓开口,语气比之前轻松不少。
“从目前的检查结果来看,情况或许比我们最初预想的要好一些。病灶轮廓相对清晰,周围组织未见明确浸润迹象,也并未发现其他位置有转移的征象。”
孙思邈接过话头,捋须沉吟。
“如此说来,这恶疾目前还只局限在皮肤表层,未曾深入腠理,流窜他处?”
“可以暂时这么说。”
楚天青神情依然严肃。
“影像检查有它的局限,一些早期的转移不一定能完全看出来。而且最重要的是,我们现在的所有判断,都基于这颗痣很可能是恶性黑色素瘤这个推测。”
“要想最终确定它到底是什么性质、侵犯到了皮肤的哪一层,是真皮浅层、深层,还是皮下组织,就必须取到病变组织本身,做仔细的检验。”
听到这话,虞疏桐忍不住问:“楚县公,您说的检验是......是要把这颗痣切掉吗?”
“没错。”
楚天青肯定地答道。
“这个步骤称为活检,就是把这颗痣完整地切除,不仅要切掉肉眼能看到的黑色部分,还要连带切除它周围一小圈看起来正常的皮肤,以及下方的一部分皮下组织。”
他见虞世南眉头紧皱,欲言又止,便继续详细解释。
“这样做有两个目的。”
“第一,如果它确实是恶性的,那么完整切除本身就是最直接有效的局部治疗。”
“第二,也是最重要的,切下来的组织要经过特殊处理和仔细检验。看清楚它的真实样子、排列方式、侵犯深度,才能最终断定它到底是良性还是恶性,是哪一种恶性、以及恶化的程度到了哪一步,这是决定后续所有治疗方案的‘金标准’。”
虞昶一直紧绷着神经,闻言立刻上前一步,眉头紧锁地追问。
“楚县公,您说要连带切除周围的皮肤和皮下组织,那这切除的深度该如何把握?总不能漫无目的地切吧?切浅了怕留隐患,切深了会不会伤了祖父的身子?”
他的顾虑恰是众人心中所想,连孙思邈也抬眸看向楚天青,显然对这个问题颇为关注。
楚天青颔首示意理解,语气沉稳地解释道。
“这切除深度并非随意定夺,核心在于‘精准清除病灶,最大限度保全元气’。”
“虽然目前无法在切开前百分百确定浸润深度,但我们可以依据影像所示,再结合痣的大小、凸起程度、边缘形态及触感,做出相对安全的预判。”
“就虞公目前情况看,病灶尚未扩散,大概率仍局限于真皮层内。因此,我会按照‘略深于预判侵犯深度’的标准来规划切除范围,确保能一次性完整取下病灶,减少可能受损的微小区域。”
他顿了顿,让众人消化一下,继续道。
“切除之后,我会立即对切缘进行检验。”
“若边缘干净,无残留,说明范围与深度皆已足够。万一发现边缘还有残余,也不需要过度担忧,只需要再进行一次小范围的补充切除即可。”
话音落下,诊室内一片沉寂。
虞世南祖孙三人面面相觑,心情复杂难言。
他们来前,本希望能开几剂汤药,或者几粒灵丹就能化解病痛。
却未曾想到,这最终的解法,竟是要在皮肉之上动刀见血。
虞世南一生执笔安邦,运筹帷幄,但......却从未亲历过刀兵血光。
他本质
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